益康保保险范围
时间:2024-08-02 14:47
来源:币百科
导读:益康保可以报销医保内和医保外医疗费,具体如下: 医保目录内:医保报销后,自费超过 2.57万的部分,报80%,最高能报销 180万。 医保目录外:医保外的费用,自费超过2万后,能报销
益康保可以报销医保内和医保外医疗费,具体如下:
医保目录内:医保报销后,自费超过 2.57万的部分,报80%,最高能报销 180万。
医保目录外:医保外的费用,自费超过2万后,能报销60%,最高可报销120 万。
还可以报销10 种特殊病种具体如下:
1、各类恶性肿瘤;
2、器官移植后的抗排异;
3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析;
4、系统性红斑狼疮;
5、再生障碍性贫血;
6、血友病;
7、精神分裂症;
8、重症情感性精神障碍;
9、肺结核病辅助(国家免费抗结核药物治疗除外);
10、儿童孤独症。
益康保哪些情况不赔
1、医疗费用未经医保报销:如果被保险人发生的医疗费用可使用医保报销但未报,那保险公司不赔;
2、在非定点诊所或药店看病买药:不在益康保定点机构看病买药的,保险公司不赔;
3、责任免除中约定的其他内容。
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