大病医疗保险二次报销标准是多少?
职工大病补充保险的报销比例在55%的70%。城镇居民医疗保险大病报销比例与新农合大病报销比例在50%到80%之间。
二次报销就是企业职工参加职工医疗保险,城镇居民参加城镇居民医疗保险或农村居民参加新农合,如果过去一年当中因为看病有高额的费用支出,那么除去正常的医保报销之外,还可以在校医保部门申请一次大病保险报销,并且不设封顶线。它主要针对了参保人员在定点医疗机构住院和医院门诊特殊病种,治疗符合医保目录范围,除自费费用以外的个人承担的医疗费用。
对于职工大病补充保险合作医疗费用。按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为15000元人民币,不设最高支付限额。在具体的报销比例上,医疗费用在1.5万元到6万元之间,包含6万元在内的,报销的比例为55%;医疗费用支出在6万元到10万元之间,包含10万元的,报销医疗费用的60%;医疗费用在10万元到15万元,包含15万元的,报销医疗费用的65%;医疗费用超过15万元的,报销医疗费用的70%。
新农合大病保险起付线为6000元,城镇居民医疗保险大病保险起付线为1万元。设置大病保险的主要目的是防止由于居民发生灾难性医疗支出。给居民的经济生活与日常生活造成的沉重负担与巨大压力。因此,大病保险实行分段报销。支付比例随医疗费用支出的提高而提高。医疗支出越高,支付比例越高。医疗费用支出在0到2万元的。按50%进行报销;医疗费用在2到4万元的,按60%进行报销;医疗费用在4到6万元的按70%这些报销。医疗费用超过6万元的,按80%进行报销。
在居民医保和新农合具体的筹资标准起付线分段报销范围以及报销比例等具体指标的设定上。和不同的城市和区域将根据各自经济发展与社会发展的实际水平。筹资能力以及医疗费用的增长水平逐年进行调整,旨在最大限度地减轻居民的医疗费用负担。
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